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肩周炎与颈椎病如何区分

  肩周炎和颈椎病的都是目前高发疾病,而且高发人群都是年轻人,两种疾病的主要病因都是长时间的玩手机玩电脑,因此在症状病因都类似的情况下,很多人都分不清楚到底是患上了哪种疾病。其实,肩周炎和颈椎病是两种不同的疾病,治疗方式是不同的,因此区分肩周炎和颈椎病非常的重要。

  在颈椎病患者中,尤其是神经根型病人,当病理变化发生在颈5以下,可产生一侧或双侧颈、肩部疼痛不适。肩周炎症状严重的病人,疼痛也可放射到同侧上臂,前臂及颈,枕部。


  因此,颈椎病和肩周炎的疼痛症状均有可能表现在颈,肩部位。而颈椎病和肩周炎又都属于中老年人的常见病和多发病,在好发年龄上也相仿。故对于颈椎病和肩周炎在诊断上应加以鉴别。

  1、体征


  颈椎病引起的颈肩部疼痛,一般在局部没有压痛点,有颈部疼痛和活动障碍,但肩部功能活动尚好,尤其是能够做肩关节的外展,放置动作。


  肩周炎往往在肩部有明确的肌腱,关节囊等处的压痛点,肩关节功能运动有明显的受限表现,而颈部活动不受障碍,臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性,肩周炎病人则为阴性。

  2、病史


  颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主,可能有颈部外伤和反复落枕史。


  肩周炎 起病一般以肩部疼痛症状为主,病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。


  3、临床症状


  颈椎病 的颈肩部疼痛不适,如果是神经根性的,往往有角电样感觉,呈放射状,同时伴有手指麻木,肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。


  肩周炎 的疼痛基本上局限于肩部,疼痛呈钝痛或刀割样痛,一般以夜间明显。


  4、X线片


  颈椎病 病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化,骨质增生及椎间孔变小等征象。


  肩周炎 病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外,一般无明显改变。


  应该指出,两者可同时存在。此外,颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫,引起肩臂痛和肌肉痉挛,从而产生肩关节活动受限。肩周软组织粘连,也可导致肩周炎,有人称其为“颈肩综合征”。


  因此,在诊断上,医生应更注意两者的鉴别,以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。


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